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预防癌症体检查什么?

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预防癌症体检查什么?
癌症已成为目前严重威胁人类健康的疾病,人们往往谈癌色变。据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症数据显示,2020年我国恶性肿瘤新发病例457万例,恶性肿瘤死亡病例约300万,新发癌症人数居世界首位。
早期筛查可以提高患者生存率、改善患者生活质量、减轻家庭负担。大部分癌症需要通过特殊的检查才能发现。下面介绍发病率及死亡率较高的几个癌种对应的检查项目。
肺癌
如何才能早期发现肺癌?胸部低剂量螺旋CT(LDCT)是目前最有效的早期筛查肺癌的手段!胸部低剂量螺旋CT相对于传统的胸片或胸透分辨率更提高,对于3~4毫米的肺结节都能有效发现。
如果发现小结节,应听从肺部肿瘤专科医生的建议,做好随访或进一步检查治疗,过度紧张或直接忽视的态度都不可取。不要过分依赖肿瘤标志物来筛查肺癌,因为一般只有当肿瘤大到一定程度时,血清中的肿瘤标志物才能被现有手段检测到。
乳腺癌
乳腺癌居我国女性恶性肿瘤发病率及死亡率之首。建议育龄期女性日常自行检查乳腺,若发现乳腺结节应及时到医院检查。乳腺超声是敏感且可行性强的筛查手段。这是因为其可以较好地显示正常乳腺、可疑病变、良性及恶性肿瘤组织,且绝大多数医院都备有超声,检查费用也较低。
肝癌
乙肝病毒感染为我国肝癌发病的重要因素,因此乙肝的筛查是肝癌早筛的重要环节。亲属中若有乙肝病毒感染者,其直系亲属均应行乙肝“两对半”筛查。“两对半”筛查包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。乙肝患者至少每年进行一次包括肝功、HBV-DNA定量、甲胎蛋白及肝脏超声等在内的检查。
肝脏超声检查费用低,医院普及率高,作为肝癌初筛手段被广泛使用,但其对于3厘米以下的小肝癌漏诊率较高,而肿瘤处于这一尺寸范围内时是进行根治性治疗的重要“时间窗”。肝脏磁共振检查是最敏感的早筛手段,但价格较高。故需根据自身经济状况及就诊医院的方便程度选择筛查方式。甲胎蛋白、丙肝、丁肝的筛查对肝癌的早筛也具有一定作用。
胃癌
电子胃镜是胃癌筛查的最直接有效的方式。高危人群或非高危人群出现不明的贫血、腹胀、腹痛等症状时,应及时行胃镜检查。但部分人对胃镜检查心理恐惧。磁控胶囊胃镜(MCE)具有全程无痛苦、便捷的优点,是一种可供选择的筛查方式。
在胃癌的筛查流程中,幽门螺杆菌(Hp)感染的检测成为必要的筛查方法之一。血清学检测Hp抗体、尿素呼气试验(UBT)都是临床常用的筛查方法。血清胃蛋白酶原(PG)检测、血清胃泌素17(G-17)检测均为反映胃分泌功能的血清学指标,可与血清学检测Hp同时进行,医生根据结果评估胃癌发生风险并制定下一步筛查方案。
结直肠癌
结直肠癌的高危人群包括直系亲属具有结直肠癌病史、本人有结直肠癌病史、本人有肠道腺瘤病史、本人患8~10年长期不愈的炎症性肠病、本人粪便潜血试验阳性等。
结肠镜是结直肠癌筛查的金标准。内镜医师在可视镜头下可以完整地检视整个结直肠的情况,对于发现的可疑病变可以取组织活检进一步明确病理诊断。但因检查具有侵入性且需要充分的肠道准备,所以患者结肠镜的参与率依然不佳。
对于高危人群,应根据不同的危险因素确定筛查的间隔时间,如既往发现低危腺瘤,一般7~10年复查结肠镜,若为高风险腺瘤,3年内就应复查。无高危因素的人群40岁起可接受结直肠癌风险评估,如评估为中低风险的人群则在50~75岁接受结直肠癌筛查,高风险的人群在40~75岁起接受结直肠癌筛查。大便隐血及血浆CEA水平也可辅助筛查结直肠癌。
食管癌
做胃镜是食管癌筛查最有效的方式。
食管癌区域性发病的现象比较突出,如果你周围有较多的食管癌患者,那么你要警惕自己是否处于食管癌的高发地区。对于来自食管癌高发地区或来自非高危地区但有喜欢热烫饮食、饮酒、吸烟、进食过快等不良生活习惯的,应从40岁开始至少每5年进行一次胃镜检查。如果出现进行性的进食梗阻或原因不明的呕吐、进行性消瘦等,则应尽快行胃镜检查。
宫颈癌
人乳头瘤病毒(HPV)已被公认是宫颈癌的主要病因。性行为过早及多位性伴侣是HPV感染重要因素,故具有上述生活病史的应尽早常规筛查HPV。
2020年,美国癌症协会(ACS)更新了普通风险人群的子宫颈癌筛查建议:女性应从25岁开始宫颈癌筛查,25~65岁首选每5年进行1次HPV检测;若不能进行HPV检测,建议每3年进行1次薄层液基细胞学检查(TCT),或每5年做1次联合检测(结合细胞学检查和HPV检测)。若既往宫颈癌筛查结果异常,进一步评估可加用阴道镜检查。
卵巢癌
卵巢癌也是女性常见的恶性肿瘤。经阴道妇科超声是目前筛查卵巢癌最经济、有效的方式,但盆腔增强磁共振或电子计算机断层扫描(CT)才是筛查卵巢癌最敏感的检查。三代内直系亲属患有卵巢癌的人属于高危人群,应定期做筛查。
前列腺癌
前列腺癌与年龄呈正相关,60岁以上老年人发病率较高。前列腺特异性抗原(PSA)检测对其具有极高的敏感度,经直肠前列腺超声是可行性强、敏感度较高的检查,经腹部的前列腺超声对发现前列腺癌的敏感度较差。前列腺增强磁共振检查是其最敏感的检查,但价格较高,体检者应根据自身经济情况选择适当的筛查方式。

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pangls 2022-6-20 13:17:38 显示全部楼层
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